ORGAN REPRODUKTIF PEREMPUAN-Struktur & Fungsi

 SISTEM REPRODUKTIF

Terdiri dari organ yang bertugas untuk meneruskan zuriat manusia. Terletak di ruang pelvis, menghasilkan hormon. Manusia membiak secara sexual reproduction. Organ reproduktif lelaki & perempuan berbeza dari segi anatomi & fisiologi. Organ reproduktif perempuan mengeluarkan ovum yang telah disenyawa (fertilized) dengan spermatozoon yang dikeluarkan oleh organ reproduktif lelaki.

FERTILIZATION / PERSENYAWAAN

Ovum + Spermatozoon ~ Zygote Zygote menanam (embeded) di dalam dinding uterus dimana ia membesar sehingga dilahirkan. Gestation period mengambil masa 40 minggu.

FUNGSI SISTEM REPRODUKTIF

LELAKI	PEREMPUAN
1. Hasilkan spermatozoa. 2. Hantar semua spermatozoon kepada sistem reproduktif perempuan.	1. Hasilkan ovum. 2. Sediakan persekitaran untuk persenyawaan. 3. Memelihara fetus sehingga dilahirkan. 4. Proses laktasi (penyusuan).

SISTEM REPRODUKTIF PEREMPUAN

Terbahagi kepada dua, iaitu:

• Organ luar - vulva / pendulum.
• Organ dalam - vagina, uterus, tiub fallopian (2), ovari (2).

a) ORGAN LUAR / EXTERNAL GENITALIA

• Secara kelompok dikenali sebagai vulva / pendulum.
• Mengandungi struktur seperti:
1. Mons pubis
2. 1 pasang labia majora
3. 1 pasang labia minora
4. Clitosis
5. Kelenjar vestibule
6. Pembukaan uretra (urethra meatus)
7. Orifis vagina (vaginal orifice)
8. Selaput dara (hymen)
9. Kelenjar bartholin

1. Mons Pubis / Mons Veneris

Lapisan tisu lemak terletak pada bahagian depan symphesis pubis.

Ditutupi oleh kulit dan pubic hairs yang tumbuh bila mencapai baligh.

2. Labia Majora

Terdiri dari 2 lipatan longitudinal besar yang menurun ke bawah dari mons pubis ke perineum.

Mengandungi kulit, tisu fibrous dan tisu lemak. Di atas bahagian kulit ditutupi oleh pubic hair apabila baligh.

Di bahagian dalam licin dan mengandungi banyak sebaceous gland. Di bahagian anterior – lipatan majora bertemu dengan symphesis pubis. Ini dikenali sebagai mons pubis / veneris.

3. Labia Minora

Adalah 2 lipatan kecil kulit. Setiap labia terletak di antara labia majora.

Mengandungi: banyak kelenjar sebecous / sebum. Saraf yang sangat sensitif pada sentuhan.

Anterior – Prepuse (hood) & Frenulum. Posterior – bercantum menjadi fourchette.

Kawasan di antara labia minora ialah vestibule.

REFLEX ARCH

REFLEX ARCH

Ø Bila hujung saraf deria di organ eg: kulit terangsang dengan kesakitan akibat tersentuh benda panas.

Ø Impuls dialirkan melalui saraf deria/sensori /afferen ke tanduk posterior grey matter spinal cord.

Ø Di tanduk posterior, saraf deria membantu sinaps dengan dendrite, neuron geganti (interneuron) mengalirkan rangsangan berterusan ke posterior saraf motor/eferen di tanduk grey matter spinal cord. Sinaps berlaku antara neuron geganti(interneuron)dengan dendrite saraf motor di tanduk anterior.

Ø Saraf deria di tanduk anterior keluar membawa rangsangan ke organ effector eg: ke otot terkawal –kuncupan otot berlaku di bahagian terlibat dan tangan di angkat untuk di jauhkan dari benda panas dengan segera.

Ø Tindakan ini berlaku dengan cepat walaupun otat tidak terlibat secara langsung,impuls/rangsangan dialirkan ke serebrum dan individu itu sedar tentang apa yang berlaku.

Ø Eg:tindakan pantulan di bahagian PNS:

-tangan apabila sentuh benda panas,tercucuk pin.

-angkat kaki apabila terpijak benda tajam

-sentakan sendi lutut apabila di ketuk dengan tendon hammer di atas tempurung lutut

Ø Ø Eg:tindakan pantulan dihagian CNS:

     .-penghasilan air liur dengan banyaknya apabila terhidu atau melihat

        makanan.

       -tindakan anak mata terhadap cahaya terang.

PENGALIRAN CSF

Pengaliran CSF

Ø Peredaran CSF  bermula di ventrikel-ventrikel lateral.

Ø Kemudian mengalir ke ventrikel ke 3 melalui foramen interventrikel.

Ø CSF kemudiannya mengalir masuk ke ventrikel ke 4 melalui cerebral aqueduct.

Ø Akhirnya ke dalam ruang araknoid melalui 3 bukaan yang terdapat di bumbung ventrikel ke 4

Ø Selepas CSF beredar ke ruang sub araknoid,penyerapan ke dalam sinus-sinus vena tertentu berlaku melalui struktur khusus iaitu arachnoid villus(sinus vena adalah salur darah yang terdapat di dalam dura mater cranium)

Ø Sinus vena akan mengalirkan isinya ke vena jugular dan terus ke vena cava.

Ø CSF juga mengalir ke bawah menerusi kanal pusat spinal cord dan disangka (presumed)pulang ke peredaran darah vena secara mengalir melalui villi achronoid yang bersatu dengan vena-

     vena akar saraf spinal yang terletak di antara kanal spinal

MAMMARY GLAND

MAMMARY GLAND
(Fungsi & Fisiologi)


KELENJAR MEMARI

• Organ aksesori sistem reproduktif perempuan.
• Dikenali juga sebagai payudara.
• Terdapat pada lelaki dan perempuan.
• Pada lelaki, kelenjar ini hanya rudimentary sahaja (bahagian atau hanya belum sempurna pertumbuhannya).

PAYUDARA

• PAYU: Sesuatu yang bernilai.
• DARA:Gadis sunti.
• Payudara  wanita beraiz kecil sehinggalah peringkat puberti.
• Diperingkat ini payudara membesar di bawah ransangan hormon estrogen dan prosgesteron yang dirembeskan dari ovari. 
• Semasa mengandung kedua-dua hormon meransang perkembangan payudara.
• Ia organ yang menghasilkan susu berdasarkan fungsi tetapi ialah kelenjar peluh yang diubahsuai berdasarkan struktur.

KEDUDUKAN PAYUDARA

• Terletak di antara otot pectoralis major dan minor(antara sternum axilla).
• Pada paras tulang rusuk ke 2 hingga ke 6.
• Secara melintang dari sisi sternum ke garis tengah axilla.

STRUKTUR MAKROSKOPIK

• Lapisan luarnya diselaputi oleh kulit.
• Ditengah-tengah kelenjar memari terdapat kawasan bulatan yang berpigmen dinamakan sebagai areolar.
• Ditengah-tengah areolar terdapat satu puting(nipple)
• Ia terbentuk dari tisu erectile yang amat sensitif pada rangsangan kerana terdapat salur darah dan saraf.
• Dipermukaan nipple terdapat lebih kurang 15-20 orifis kecil.
• Dipermukaan areolar terdapat kelenjar sebum yang dikenali sebagai  Montgomery's tubercles.
• Fungsi montgomery's tubercles untuk melembutkan nipple semasa laktasi dan mengelakkannya dari rekah.       

BENTUK

*Kon- jika tidak hamil.

*Semasa hamil berbentuk hemispherical atau dome.

SAIZ

*Berbeza di antara setiap individu.

*Bergantung kepada bilangan tisu adipos/lemak yang terdapat di sekeliling kelenjar memari.

STRUKTUR MIKROSKOPIK

• Terdiri daripada 15-20 tisu glandular.
• Setiap tisu diasingkan oleh tisu perantara dan adipos. 
• Tisu perantara bantu dalam menyokong payudara.
• Terdapat ikatan tisu perantara di mana ligamen suspensori (cooper's) memanjang dari kulit ke bawah otot dalam payudara.
• Amaun tisu adipos dalam payudara menentukan saiz dan bentuknya.
• Sel-sel myoepitelial diransang oleh hormon oxytoxin.

STRUKTUR INTERNAL

• Setiap lobus mempunyai banyak lobul yang mengandungi unit glandular.
• Setiap unit glandular terdiri dari banyak kelenjar alveolar yang dipanggil alveoli.
• Alveoli berfungsi menghasilkan susu bila dirangsang oleh hormon prolaktin.
• Terdapat sel mioepitelial di dinding alveoli yang akan mengecut dan mengeluarkan susu.
• Duktus lactiferus mengumpul susu dari lobul dalam setiap lobus,kemudian mengalirkannya ke arah puting.
• Sebelum sampai ke puting, duktus lactiferus membesar menjadi sinus lactiferus yang dipanggil  ampulla. 
• Sinus lactiferus bertugas sebagai tempat menyimpan susu.
• Selepas sinus lactiferus, duktus lactiferus mengecil dan setiap duktus membuka di atas permukaan puting.

CEREBEROSPINAL(CSF)

PEMBENTUKKAN CSF

• sistem ventrikel dan kanal pusat di spinal cord di lapisi oleh epitelium selapis yang dikenali sebagai ependymal.
• di setiap ventrikel terdapat beberapa tempat yang dindingnya terdiri dari membran yang nipis yang dibentuk hanya dengan ependymal dan pia mater yang bervaskular.
• pia mater tersorong masuk ke dalam kaviti ventrikel membentuk choroid plexus struktur yang bertanggungjawab untuk hasilkan CSF yang beredar diseluruh sistem ventrikel,kanal spinal cord dan ruang subarachnoid.

Fisiologi Pendengaran

• Telinga Manusia boleh mengesan gelombang bunyi antara frekuensi 20 hingga 20,000 getaran/saat.
• Unit bunyi ialah desible (dB)
• Pertuturan biasa-60 dB
• Konsert Rock-110 dB

Gelombang bunyi perlu di hantar melalui:

1. udara - kanalauditori eksternal
2. tulang - Osikel
3. Cecair - Perilimfa dan endolimfa

Fisiologi Pendengaran

1. Setiap bunyi di udara menghasilkan gelombang atau getaran dengan kelajuan 332m/saat.
2. Aurikel akan memerangkap gelombang bunyi dan menghantar ke membran timpanik melalui saluran auditori eksternal.
3. Membran timpanik bergetar dan memindahkan gelombang bunyi ke telinga tengah
4. tulang - tulang osikel di telinga tengah akan bergerak 
5. Di pertengahan bahagian hujung tulang stapes iaitu di oval window, gelombang bendalir di perilymph skala vestibule mula menjadi tekanan.
6. Tekanan bergerak ke saluran koklea, gelombang bergerak di endolymph menyebabkan getaran dan meransang reseptor auditori pada sel-sel rambut organ of corti.
7. Impuls saraf terjadi dan dihantar ke otak melalui saraf vestibulokoklear untuk ditafsirkan.

Laluan Auditori

1. Saraf Koklea
2. Saraf vestibulokoklear
3. bersilang di medulla
4. otak tengah
5. talamus
6. lobus temporal-kawasan pendengaran 

• Struktur telinga yang mempengaruhi keseimbangan:

1. Kanal Separa Bulat
2. Saccule
3. Utricle
4. Dinding Saccule,utricle dan ampulla

Fisiologi Keseimbangan

1. Kanal separa bulat dan vestibule(utricle dan saccule) bertanggungjawab dalam keseimbangan.
2. Perubahan kedudukan kepala menyebabkan pergerakkan cecair perilymph dan endolymph dan akan membengkokkan sel-sel rambut serta meransang hujung saraf di utricle, saccule dan ampulla.
3. Impuls saraf terjadi dan dihantar ke saraf vestibular yang kemudiannya akan bersambung ke saraf koklear dan saraf vestibular koklear seterusnya ke serebelum.
4. Serebelum juga menerima impuls saraf dari mata dan reseptor sensori yang lain di otot skeletal dan sendi (proprioceptors).
5. Impuls dari ketiga-tiga punca ini berkoordinasi dengan impuls saraf efferent di otot-otot skeletal.
6. Keadaan ini akan menyebabkan kesedaran kedudukan badan, postur tegak dan mengekalkan kedudukan mata pada fokus yang sama dengan pergerakkan kepala.

Organ-Organ Deria: Pendengaran (Telinga)

Struktur telinga

Struktur telinga terbahagi kepada 3 bahagian iaitu :

1. Telinga luar (External)
2. Telinga tengah (Middle)
3. Telinga dalam (Internal)

Telinga Luar

a) pinnal/auricle (cuping telinga)

b) External auditory canal/acoustic canal (lubang telinga)

c) Tympanic membrane (membran timpanik)

1. Pinnal/auricle (cuping telinga)

• Terletak di kiri dan kanan kepala
• Bentuk - hujung seperti trompet
• Dibentuk oleh fibrous elastic cartilage dan diliputi oleh kulit
• Bahagian lembut yang terletak di bahagian bawah kelopak telinga terdiri dari fibrous dan adipose tissue yang kaya dengan bekalan darah
• Helix - cuaran /ujuran yang jelas kelihatan pada pinna
• Fungsi : Mengumpulkan gelombang bunyi dan mengarahnya ke dalam external auditory canal.

  2.  External auditory canal/acoustic canal

• Tiub yang berbentuk seakan - akan huruf S
• Bermula dari auricle hingga ke tympanic membrane
• Terletak setiap satu di kedua-dua belah tulang temporal
• Panjang 2.5-3.5 cm
• Struktur yang kulit,lapisan tengah dan lapisan bawah.

Kulit

• Lanjutan dari pinna dan membentuk lapisan atas.
• Mengandungi bulu,kelenjar serumaen dan kelenjar sebaceous.

          - Kelenjar sebaceous adalah kelenjar yang diubahsuai untuk merembeskan cerumen (wax)

          - Cerumen bahan melekit mengandungi lysozyme dan imunoglobulin.

• Bendasing seperti habuk,serangga dan mikrob dicegah dari sampai ke tympanic membrane oleh wax,bulu dan meatus arch.
• Pergerakan sendi temporomandibular semasa mengunyah dan bercakap akan "mengurut" cartilages meatus - menggerakkan wax ke arah bahagian luar telinga.
• Tympanic membrane (eardrum) memisahkan sepenuhnya kanal auditori ekstenal dari telinga tengah
• Berbentuk oval dan sedikit melebar di hujung atas dan membentuk 3 lapisan tisu iaitu :

             a) luar - kulit

             b) tengah - tisu fibrous

             c) dalam - membran mukus yang bersambung dengan telinga tengah.

Lapisan tengah

• Dibina oleh rawan yang berlanjutan dari kelopak telinga

Lapisan bawah

• Dibina dari tulang temporal.

 3) Tympanic membrane/timpanum 

• Selaput nipis separa lut sinar yang terdapat di hujung kanal auditori.
• Pembahagi antara kanal auditori eksternal dan telinga tengah.
• Kedudukan menyerong.
• Mengandungi 2 lapisan :

         a) kulit - lapisan luarnya yang berlanjutan dari lapisan kanal auditori

         b) selaput mukus - lapisan dalam yang dilapisi epitelium kuboidal.

 

Tympanic membrane

 

Fungsi Tympanic membrane

1. Mencegah kemasukan udara dari luar ke dalam ruang telinga tengah.
2. Menyampaikan getaran bunyi dari luar ke cochlear melalui tulang osicles.

Telinga tengah (middle ear)

• Bermula di timpanum dan berakhir di fenestra ovalis (oval window)
• Kaviti dipenuhi oleh sacs (karung-karung) udara yang dilapisi oleh tisu-tisu simple squamous dan cuboidal epithelium.
• Dinding ruang ini terdiri daripada dari tulang danselaput.

          a) Lateral - selaput yang membentuk timpanum

          b) Superior &Inferior - selaput yang membentuk timpanum

          c) Interior - tulang dan selaput yang menutupi fenestra ovalis (oval window) dan round window

          d) Anterior - lubang untuk salur eustachia

          e) Posterior - berhubung dengan mastoid di tulang temporal

Auditori osikel:

1. Adalah 3 tulang kecil di dalam telinga tengah,lanjutan dari tympanic membrane hingga ke oval window
2. Fungsi osicles: - Membawa getaran dari membrane timpanik ke bahagian telinga dalam melalui oval window.

• Malleus

          -bentuk seperti tukul (hammer)

          -batangnya terikat pada permukaan membran timpanik

          -kepalanya membentuk sendi bergerak dengan incus

• Incus

          -bentuk seperti alat andas(anvil) tukang besi

          -badannya berartikulasi dengan kepala malleus

• Stapes

          -bentuk seperti "stirrup"

          -kepalanya berartikulasi dengan incus dan dasarnya terikat pada selaput fenestra ovalis

          -ketiga-tiga tulang osikel ditetapkan kedudukan oleh ligamen

 

auditory ossicles

Salur eustachia/auditory tube

• Menghubungkan ruang telinga luar dengan nasofaring
• Panjangnya 4 cm
• Terdiri dari tulang dan rawan hyline
• Lubang ini biasanya tertutup tetapi ia akan terbuka sewaktu berada pada altitud/tempat tinggi,menguap dan menelan
• Telinga akan "pops" untuk mengimbangi semula tekanan
• Fungsi: -membenarkan udara keluar dan masuk ke dalam telinga tengah

Telinga dalam/internal ear

• dikenali sebagai labyrinth kerana bentuknya yang tidak tentu
• Terbina dari tulang dan membran
• Labyrinth terdiri daripada Labyrinth Tulang dan Labyrinth Membraneous

a) Labyrinth tulang

1. Vestibules

• Menghubungkan telinga tengah dengan telinga dalam dan koklea dengan salur separa bulat.
• Tempat pertemuan dengan ruang telinga ialah fenestra ovalis.
• Bahagian bawah menyambung ke koklea.di mana getaran bunyi disampaikan.
• Mengamdungi reseptor equibilirium keseimbangan.
• Mengandungi sak yang di panggil utricle dan succle yang di sambung oleh duktus separa bulat.

     2.   Cochlear

• bentuk seperti kulit siput
• tulang yang membentuk saluran spiral
• terletak di anterior vestibule
• mengandungi reseptor pendengaran
• mengandungi sel-sel saraf yang menerima getaran bunyi
• dalam tulang koklear terdapat selaput koklea
• sel saraf (organ of corti) terdiri dari epitelium khas yang mempunyai cuaran-cuaran halus yang terikat kepada selaput tektoria.
• dasarnya terikatdengan selaput basilar
• organ of corti terkandung di dalam endolimfa di sepanjang salur koklea
• selaput koklea membahagikan tulang koklea kepada:

                                a) kawasan atas

                                b) kawasan bawah

 

   3. Semicircular canal

• Terdapat 3 salur separa bulat iaitu salur superior,salur posterior dan salur lateral
• Terdapat labyrinth membranous di dinding tulangnya
• Perilimfa di anatara tulang dengan lapisan selaput
• Endolimfa di dalam ruang selaput
• Terdapat ampulla di setiap penghujung salur separa bulat
• Fungsinya membantu dalam imbangan kedudukan dan keseimbangan.