SISTEM ENDOKRINA - kelenjar adrenal

• Terdapat 2 kelenjar adrenal.
• Setiap satu terletak di atas kidney (superior pole)
• Diselaputi oleh renal fiscia.
• panjang 4cm dan tebal 3cm

BEKALAN DARAH

1. Ateri - dari cabangan-cabangan arteri renal dan aorta abdominal.
2. Vena - vena suprarenal  

                     *sebelah kiri mengalir ke dalam inferior vena kava.

                     *sebelah kanan ke dalam vena renal kiri.

STRUKTUR MAKROSKOPIK

• Terbahagi kepada 2 bahagian :

          i. adrenal cortex - tisu kelenjar

          ii. adrenal medulla - tisu neurosecretory

i. ADRENAL CORTEX

• Dilapisi kapsul.
• Dibahagi kepada 3 bahagian.

Lapisan		Hormon yang dihasilkan
i.Zona glomerulosa	luar	mineralocorticoids
ii.Zona fasciculata	tengah	glucocorticoids
iii.Zona reticularis	dalam	ganadocorticoids

***Semua hormon dari korteks adalah jenis hormon steroid.


a) Mineralocorticoids

• Merembeskan aldosterone  yang mempengaruhi ginjal, usus, kelenjar peluh dan air liur.
• Tindakan aldosterone

          a) kekalkan imbangan natrium dalam darah
          b)galakkan retensi air
          c)kurangkan ions kalium dan H+

SISTEM PENGAWALAN REMBESAN

1. Mekanisma renin - angiotensi adalah mekanisma maklum balas -ve yang mengekalkan tekanan darah.
2. ACTH dari adenohipofisis menyebabkan sedikit kesan pada rembesan aldosterone.
3. paras kalium dalam darah tinggi.

MEKANISMA MAKLUMBALAS RENIN - ANGIOTENSIN

1. Apabila volume darah menurun, juxtaglomerulus aparatus di ginjal akan merembeskan enzim renin.
2. Renin menukarkan angiotensinogen dalam darah (di hepar) kepada angiotensinogen I
3. Angiotensinogen I akan ditukar ke angiotensinogen II di paru-paru oleh enzim ACE.
4. angiotensinogen II akan meransang rembesan aldesterone
5. Aldesterone II menyebabkan penyerapan semula natrium

         menyebabkan :                       - retensi air
                                                       - volume darah naik
                                                       -  tekanan darah naik
     6. Mekanisma renin - angiotensin direncatkan.

b)Glucocorticocoids

• Hormon utama adalah cortisol (hydrocortisone)
• Tindakan cortisol :

 a) Galakkan glucogenesis melalui  katabolisma protein dan lipid.

 b)Naikan tekanan darah dengan tindakan permisif / sefahaman bantu vasokontriksi salur darah oleh          norepinephrine / adrenaline.

c)Antiinflamantori untuk :

  *penyembuhan dari inflamasi

d)Bertindak dengan epinephrine (hormon 'flight or flight') semasa keadaan stress / kecemasan.
e)Kurangkan hasilan antibodi disebabkan :
i.kurangkan sintesis eosonofil (eosinopenia) dan atrofi tisu limfatik.
ii.kurangkan limfosit dalam sel plasma.

***pengawalan rembesan oleh ACTH dari adenohipofisis melalui mekanisma maklum balas -ve.
  
c) Gonadocorticoids

• Rembesan adrenal adrogen (hormon seks lelaki / perempuan) 

• Tindakan cortisol:  

a) Lelaki - tidak penting

b) Peremouan - pertumbuhan seksual sekunder separti rerambut pubik dan aksila.

SISTEM PENGAWALAN REMBESAN 

• Pengawalan rembesan ACTH dan LH oleh adenohipofisis.

ii. MEDULLA ADRENAL

• Terdiri dari sel neurosectory.
• Rembesan hormon ke dalam darah dan bukan melalui sinaps.
• adalah serat sinaptik postganglion jenis terubah sesuai (modified)
• Dirangsang oleh fiber simpatetik postganglion dalam keadaan tertekan   

 *Rembesan hormon

a) Epinephrine (adrenaline) - 80%

b)Norepninephrine (nor adrenaline) - 20%

*Tindakan hormon :

• Meransang saraf simpatetik 

a) epniphrine - cardiac stimulant / peransang

b) Nor epinephrine - vasoconstrictor.

SISTEM ENDOKRINA - Kelenjar Tiroid & Paratiroid

KELENJAR TIROID

Struktur Makroskopik

• satu kelenjar bervaskular
• terdiri dari 2 lobus (kiri & kanan)
• kedua-dua lobus disambungkan oleh tisu sempit dinamakan Isthmus / Ismus

Struktur Mikroskopik

• terdiri dari follicle yang berisi koloid
• terdapat sel parafollicular tersebar di antara follicle
• follicle terbentuk dari epitelium kuboidal ringkas
• follicle rembeskan hormon yang mengandungi iodine seperti thyroxin dan triiodothyronin
• sel parafollicullar rembeskan calcitonin

HORMON-HORMON KELENJAR TIROID

• dirembeskan oleh sel follicle, memerlukan iodine untuk sintesiskan hormon:
1. Thyroxine / T4
2. Triiodothyronin / T3
• kedua-dua hormon diransang oleh peningkatan hormon Thyroid Stimulating Hormon (TSH)-anterior pituitary

TINDAKAN HORMON TIROID

1. kawal atur metabolisma karbohidrat, protein dan lipid dalam badan
2. naikkan kadar metabolisma sel menghasilkan tenaga dari karbohidrat
3. bantu dalam sintesis protein
4. untuk tumbesaran dan perkembangan mental dan fizikal normal
5. meransang sistem saraf 

GANGGUAN PENGAWALAN HORMON TIROID

Hormon	Hiposekresi	Hipersekresi
Tiroid Hormon (TH)	Hypothyrodisme Sewaktu bayi – kreatisme Sewaktu dewasa – miksedema (myxoedema) Goiter	Hyperthyrodisme Tiroiotosikosis (Thyroitoxicosis) atau Grave's Disease

Tiroiotosikosis 

Goiter

TINDAKAN CALCITONIN

1. Bertindak bertentangan dengan fungsi kelenjar paratiroid dengan menurunkan paras kalsium dalam darah :

• turunkan kadar rembesan kalsium dari tulang
• turunkan resapan kalsium dari usus
• naikkan kadar ekresi kalsium dari ginjal 

KELENJAR PARATIROID

Struktur:

• 4 biji badan bulat
• kedudukan - setiap 2 tertanam di dalam permukaan posterior kelenjar tiroid
• dikelilingi oleh tisu konektif halus
• terdiri dari tisu epithelial

HORMON YANG DIREMBES

Hormon Paratiroid (PTH)

1. bertindak ke atas tulang, ginjal dan usus.
2. berfungsi sebagai antagonis kepada calsitonin.
3. kekalkan homeostasis kalsium (2.1-2.8mml/L)

TINDAKAN PTH

• Tingkatkan paras kalsium dalam darah :

a) aktiviti osteoklast	Menyebabkan kalsium dari tulang masuk ke dalam darah.
b) penyerapan semula kalsium di tubul ginjal	Mengakibatkan kalsium masuk masuk ke dalam darah dari ginjal.
c) penyerapan kalsium di usus	Mengakibatkan kalsium masuk ke dalam darah dari usus dengan bantuan Vitamin D (cholecalciferol).

SISTEM PENGAWALAN REMBESAN

1. Dikawal oleh kepekatan kalsium darah melalui mekanisma maklum balas negatif.
2. Jika paras kalsium menurun - rembesan hormon paratiroid meningkat.
3. Jika paras hormon meningkat - rembesan hormon paratiroid dikurangkan.

GANGGUAN PENGAWALAN PTH

Hormon	Hiposekresi	Hipersekresi
Paratiroid Hormone (PTH)	Hipoparatirodisme (Hipokalsemia) Iritabiliti neuromuskular Spasm otot (tetany) Sawan	Hiperparatirodisme (Hiperkalsemia) Osteitis fibrosa systica Tulang sakit, mudah patah, otot rangka lemah, batu kalsium dalam ginjal.

Kejang Otot

kelenjar pancreas & gonad

PANCREAS
Islet's of Langerhan's

Kedudukan

• Dalam pancreas
• Bahagian exocrine (enzim penghadaman)
• Bahagian endocrine (hormon)

Struktur

• Bahagian endocrine pancreas
• Kumpulan sel - islet's of langerhan

2 jenis sel

• Sel alpha
• Sel beta

Hormon yang dirembeskan
1)Jenis hormon

• glucagon = sel alpha
• insulin = sel beta

2)Kedua-dua hormon ini mengekalkan paras glukos dalam darah

3)Jika terlalu rendah sistem saraf tidak berfungsi manakala jika terlalu tinggi peningkatan urin menyebabkan dehidrasi.

2 tindakan hormon iaitu glucagon dan insulin.

1. Glucagon - galakan pelepasan glukos dan lemak dari simpanan.

                         - galakan katabolisma glycogen dalam hepar.
                         - galakan katabolisma protein dan lipid (glucogenesis)
     2.  Insulin      - galakan penggunaan glukos oleh sel untuk tenaga
                         - ransangkan hepar dan otot menyimpan glukos dalam darah
                         - tukar glukos berlebihan dalam darah kepada lemak

Gangguan pengawalan hormon

GLUKOS DALAM DARAH TINGGI

• Apabila glukos dalam darah tinggi
• Hormon insulin dirembeskan
• Paras glukos direndahkan 
• Glukos akan disimpan dalam darah dan meransang hepar dan otot
• Setelah itu glukos yang berlebihan akan ditukarkan ke dalam lemak
• Hasil glukos akan direncatkan dari punca BUKAN karbohidrat.

GLUKOS DALAM DARAH RENDAH

• Apabila glukos dalam darah rendah
• Hormon glukagon akan dirembeskan
• Paras gula akan di tinggikan
• Menyebabkan galakan pelepasan glukos dan lemak yang disimpan dilepaskan serta katabolisme protein dan lemak.

GONAD

1. Gonad bermaksud anak.
2. Kedudukan gonad terletak di testis(lelaki) iaitu sperma
3. Dalam ovari (perempuan)-ovum
4. Kedua-dua testis dan ovari mengeluarkan hormon seks yang mengawal fungsi reproduktif (pembiakan).
5. Hormon yang dirembeskan lelaki ialah testosteron.Perempuan pula dikenali sebagai estrogen dan progesteron.

FUNGSI HORMON.

1. Testosteron

• Meransangkan tumbesaran tulang dan otot secara mendadak.
• Pecah suara (laring membesar)
• Tumbuh bulu di ketiak, dada, dan kemaluan(termasuk misai)
• Pembesaran penis, skrotum, dan kelenjar prostate
• Pematangan tubul semiferous (menghasilkan sperma).

FUNGSI HORMON OVARI

1. Estrogen

• Membantu pengawalan pusingan haid.
• Perkembangan kelenjar susu(kelenjar mamari)
• Pembentukan sifat-sifat kewanitaan.

     2. Progesteron

• Membantu pengawalan pusingan haid
• Membantu perkembangan kelenjar susu
• Membantu pembentukan placenta(semasa hamil)
• Relaxin-membantu dalam proses kelahiran anak-hasilkan dalam kuantiti sahaja.