KESEIMBANGAN CECAIR DAN ELEKTROLIT

 CECAIR BADAN

• 60% berat badan terbentuk dr cecair
• terletak di beberapa bahagian dlm badan iaitu

            *intracellular(dlm sel)-2/3

            *extracellular(luar sel)-1/3

• cecair luar sel dibhgi kpd 2:

            *intravaskular(plasma) - 1/4

            *interstitial(antra tisu2) - 3/4

IMBANGAN CECAIR

• jumlah pengambilan cecair dn keluaran cecair seimbang spy amaun cecair badan sentiasa tetap/constant.

                                                               

                                                   *  MEKANISMA HAUS*

Regulasi utama pengambilan cecair ialah THIRSTY MECHANISM  

                                         

1. Thirsty centre dlm hipotalamus akan dirangsangkan bila cecair badan kurang
2. Kekurangan cecair dlm menyebabkan kenaikan tekanan osmotik yg merangsangan thirsty centre.
3. Kesan ransangan thirsty centre menyebabkan seseorang akan minum air.

• Tindakan ini akan menambahkan jumlah cecair badan.

*KAWALAN ADH(ANTI- DIRUETIC HORMON)*

1. Regulasi utama ialah melalui ginjal di bawah kawalan ADH(anti-diruetic hormon)
2. Jika tiada perubahan dlm pengambilan dn cecair tambahan hilang melalui diarea,muntah @ peluh ,ginjal akan kurangkan keluaran urin utk kekelkan imbangan cecair.
3. ADH akan dirembes oleh kelenjar pituitari posterior apabia cecair badan kurang drpd biasa.
4. ADH menyebabkan DCT dan CD lebih telap kepada air-lebih air akan diserap balik dn amaun urin akn berkurangan.

 

ELEKTROLIT UTAMA

*Esktrasel / luar sel

• Natrium  -ion positif
• Choride  -ion negatif
• Bicarbonate

*Intrasel/dlm sel

• Kalium  -ion positif 
• Phosphate  -ion negatif

*Regulasi utama utk keseimbangan eletrolit adalah penyerapan ion positif

*Sebarang perubahan dlm kepekatan natrium dn kalium menyebabkan pergerakan cecair  

   diantara intrasel dn ekstrasel.

*Jika kepekatan natrium meningkat di ekstrasel ,tekanan osmotik yg tinggi akn menyebabkan    

   pergerakan air dr intrasel ke ekstrasel.

• kesannya adalah edema dn kurang cecair di intrasel.

*Kesan ini juga menunjukkan bahawa imbangan cecair bergantung pd imbangan eletrolit.

*Fungsi kidney adalah utk mengimbangi eletrolit dn dikawal oleh hormon aldostrerone.

• aldostrerone dirembes oleh adrenal cortex bila kepekatan natrium menurun.
• bertindak keatas DCT yg menyebabkan penyerapan natrium.
• merembeskan enzim renin bila BP rendah@ kepekatan natrium rendah.
• renin menggalakkan penghasilan angiotensin II.
• Angiotensin II adalah vasoconstrictor kuat dn menyebabkan BP meningkat.
• Angiotensin II  juga menyebabkan rembesan aldostrerone yg akan meningkatkan penyerapan natrium di DCT.

IMBANGAN ASID DN BES

• Asidosis

          -pH kurang dr 7.35(bersifat  asid)

            -kesan adidosis ialah merencat sistem saraf pusat menyebabkan kekeliruan,koma,dn mati.

• Alkalosis/alkalemia

        -pH  lebih dr 7.35(beralkali)

            -kesan alkalosis aialah merangsangkan sistem saraf pusat dan pinggir menyebabkan                 
          anxiousness,kekejangan otot , sawan dn mati.

                                        MEKANISMA KEKALKAN pH DARAH

1. Penampan kimia(buffer)

• Penampam kimia adalah bahan kimia yg mengelakkan perubahan pH.
• Jika kepekatan ions H tinggi(asidosis)-penampan kimia akn bergabung dgn ions H yg berlebihan membentuk garam- kembalikan pH ke paras normal.
• Jika kepekatan ions H rendah(alkalosis)-penampan bebaskan ions H utk turunkan pH
• Tindakan penampam cepat boleh mengimbagkan pH dlm masa yg singkat.

    2.Keluaran Carbon Dioxide oleh paru-paru

• Carbon dioxide adalah hasil kumuhan metabolisma normal oleh sel.
• Bila carbon dioxida gabung dgn air - carbonic acids terhasil.
• Akan bebaskan ions H dn turunkan pH darah.
• Bila darah mengalir melalui paru-paru,carbon dioxida disingkirkan- akan turunkan jumlah carbon acids.
• Paru-paru adalah organ penting dlm mengeluarkan carbon dioxide,penampam akan bebaskan dn pH akan menurun ke paras kurang normal.

  3.Keluaran ions Hidrogen oleh Kidney

• Fungsi imbangan asid dn bes oleh kidney dihasilkan melalui rembesan ions hydrogen dn keluarkan ions H dlm urin.
• Jika darah terlalu asid(ions H tinggi)renal tubule akan merembeskan ions H secara aktif dan peritubular capillary ke dlm glomerulus filtration,kemudian dikeluarkan oleh badan.
• Jika darah terlalu akali(ions H) renal tubule akan simpan ions H.