FISIOLOGI KIDNEY

3 peringkat pembentukan urin:

1. Filtration (penurasan)
2. Reabsorbtion (penyerapan semula)
3. Secretion (rembesan)

1) Filtration

Berlaku di kapilari darah dalam nepron.

Pengangkutan bahan2 menyeberangi membran glomerulus akibat tekanan berbeza.

Berlaku melalui dinding serapa telap antara glomerulus dan Bowman Capsule.

SEBAB BERLAKU FILTRATION:

Darah dalam kidney punyai tinggi tekanan.

Permukaan glomerulus luas.

Afferent arteriole ada diameter yg luas berbanding efferent arteriole.

Cecair yg masuk Bownman Capsule ialah FILTRATE.

**FILTRATE 

• air
• garam mineral 
• glucose
• hormon
• urea, cretinine
• uric acid
• toksin
• sesetengah ubat

**BAHAN DLM DARAH

• leukosit
• eritrosit
• platelet
• protein
• sesetengah ubat

Faktor Pengaruhi GFR (kadar penurasan glomerulus)

• perubahan daya penggerak filtration yg mengubah GFR.
• Ketelapan membran glomerulus berubah.
• Perubahan bilangan nepron.

2) Reabsorption

Filtrate diserap semula ke kapillari darah mengelilingi renal tubules.

Dilakukan oleh sel2 simple squamous epithelium.

Bahan yg diserap dalam darah termasuklah  air, glukos dan asid amino.

Penyerapan Semula Dikawal Oleh Hormon:

• parathyroid - serap kalsium dan fosfat.
• anti diuretik - serap membran dalam DCT dan CT.
• aldosterone - serap semula sodium di DCT keluar potasium.

STRUKTUR DAN PENYERAPAN SEMULA

• Proximal convoluted tubule (PCT) - glukos, asid amino potassium, kalsium + kehadiran PTH
• Loop of henle (LOH) Descending - air, natrium, klorida
• Loop of henle (LOH) Ascending - xtelap pd air
• Distal convoluted tubule (DCT) - natrium dgn kehadiran aldosteron
• Collecting duct (CD) - Air dgn kehadiran ADH

3) Secretion

Berlaku di PCT DCT DAN CT.

Bahan rembes ialah sodium dan ions H, dadah

Rembesan tubular ion2 hidrogen penting dlm kekalkan pH darah.

FUNGSI NEFRON

• Glomerulus - tapis darah dari kapilari glomerulus, hasilkan filtrate dlm kapsul glomerulus
• Proximal convulated tubule dan loop of henle - serap semula sodium, potasium, klorid dan            bikarbonat, glukos
• Distal convulated tubule - serap semula ions sodium
• Collecting duct - serap air secara aktif.

MEKANISMA MIKTURASI

• Apabila takungan urin hampir penuh berlaku sedikit tekanan sebab fiber2 otot meregang (stretch)
• Tekanan akan meningkat untuk rangsang hujung saraf autonomik di trigon.
• Rangsangan di hantar impuls ke spinal cord kemudian ke otak.
• Impuls saraf rangsang kontraksi otot2 detrusor.terasa nk kencing(urge)
• Ia juga rangsang otot internal urethra sphincter kendur,otot external urethra sphinter releks.
• Urin dibebaskan